72 åriga Chisako Kakehi dömdes till döden i Osaka 2017. Domen har nu fastställts av en högre instans.
Fallet rör tre mord och ett mordförsök. Offren var mellan 70 och 80 år gamla och det befaras finnas fler. Kvinnan har tidigare haft tre makar som även de dött. Men det finns inga bevis mot henne i de fallen.
Rättegången har nu avslutats efter 135 dagar och Kakehi har erkänt ett av morden som rör hennes 75-åriga make. Hon berättade redan i första rättegången att hon var redo att hängas.
- Jag ska dö med ett leende, sade Kakehi.